28.07 (вс): ночью 22-24°C
, днем 25-27°C
27 октября 2023
Как избежать инсульта
Профилактика инсульта заключается в устранении факторов риска, лекарственной терапии заболеваний, которые могут способствовать развитию инсульта, выполнении упражнений, укрепляющих сосуды головного мозга.
Для того чтобы избежать инсульта, следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:
• возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
• отягощенная наследственность: вдвое увеличивает риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
• аритмия: у 5 % пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
• сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5–7 % пациентов;
• артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.
Люди, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, должны регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию. При необходимости врач назначит им обследования (по показаниям):
• ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
• определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
• дуплексное исследование сосудов головного мозга;
• нейромиографию;
• суточное холтеровское мониторирование, артерирование и ЭКГ.
Первичная профилактика инсульта
Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы (инсульт, инфаркт). Врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, чтобы снизить негативное влияние факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения + физическая активность. Изменение образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной (предупреждающей) лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни. Это связано с тем, что:
1. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. Большое значение имеет возраст курильщика: у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет курение является главным фактором риска развития инсульта. В поврежденной сосудистой стенке развивается атеросклероз (утолщение стенки и уменьшение просвета), а это повышает риск образования тромба в сосудах мозга. Курение влияет на свойства клеток крови, отвечающих за свертываемость, – тромбоцитов, в результате повышается риск образования тромбов в крупных артериях, несущих кровь к мозгу и сердцу. И еще курение повышает артериальное давление, являющееся одним из важнейших факторов риска развития инсульта.
2. Избыточная масса тела способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Понятно, что уменьшить вес невозможно без правильного рациона питания.
3. Изучение тысяч пациентов в течение 35 лет (Nurses' Health Study) показало, что обычное питание европейца, включающее большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, очищенный хлеб, жирные молочные продукты, сладкие десерты и чипсы, увеличивает риск инсульта на 58 %. В то время как употребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы снижает этот риск на 30 %.
Физическая активность для профилактики инсульта
Для профилактики инсульта нужно заниматься физической активностью 30 минут не менее 5 раз в неделю. Лучше всего подходит аэробная нагрузка – это повторяющиеся упражнения, при которых увеличивается поступление кислорода в организм. Необходимо проконсультироваться с врачом – он порекомендует вид активности с учетом возраста и имеющихся заболеваний.
Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается ее циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.
Кроме занятий физической активностью, реабилитологи рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы: наклоны из стороны в сторону; вращение головой; перевороты; кувырки.
При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение, гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.
Если у человека варикозно расширенные вены нижних конечностей (или тромбофлебит), в них могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются с током крови в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой стимулируют кровообращение и заставляют сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.
Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой.
Эффективной профилактикой инсульта является и ношение компрессионного трикотажа.
Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.
Медикаментозная терапия
Какое лекарство следует принимать для того, чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трем направлениям:
• применение гипотензивных средств;
• лечение статинами;
• антитромботическая терапия.
Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. Препараты должен назначить врач.
С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (вид нарушения ритма сердца) применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют «клопридогрел».
Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм рт. столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек), кардиологи рекомендуют уровень артериального давления ниже 130 и 80 мм ртутного столба.
Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приеме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства: b-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II.
В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления.
Также необходимо лечить и диабет. У тех, кто им страдает, существенно возрастает риск возникновения инсульта. Кроме того, больные с сахарным диабетом переносят инсульт значительно тяжелее, чем все остальные. Это связано с тем, что из-за атеросклероза многие артерии неспособны перемещать кислород. И прогноз инсульта при сахарном диабете в большинстве случаев будет значительно хуже.
Октябрь – месяц профилактики инсульта
В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году для призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.Как избежать инсульта
Профилактика инсульта заключается в устранении факторов риска, лекарственной терапии заболеваний, которые могут способствовать развитию инсульта, выполнении упражнений, укрепляющих сосуды головного мозга.
Для того чтобы избежать инсульта, следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:
• возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
• отягощенная наследственность: вдвое увеличивает риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
• аритмия: у 5 % пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
• сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5–7 % пациентов;
• артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.
Люди, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, должны регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию. При необходимости врач назначит им обследования (по показаниям):
• ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
• определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
• дуплексное исследование сосудов головного мозга;
• нейромиографию;
• суточное холтеровское мониторирование, артерирование и ЭКГ.
Первичная профилактика инсульта
Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы (инсульт, инфаркт). Врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, чтобы снизить негативное влияние факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения + физическая активность. Изменение образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной (предупреждающей) лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни. Это связано с тем, что:
1. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. Большое значение имеет возраст курильщика: у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет курение является главным фактором риска развития инсульта. В поврежденной сосудистой стенке развивается атеросклероз (утолщение стенки и уменьшение просвета), а это повышает риск образования тромба в сосудах мозга. Курение влияет на свойства клеток крови, отвечающих за свертываемость, – тромбоцитов, в результате повышается риск образования тромбов в крупных артериях, несущих кровь к мозгу и сердцу. И еще курение повышает артериальное давление, являющееся одним из важнейших факторов риска развития инсульта.
2. Избыточная масса тела способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Понятно, что уменьшить вес невозможно без правильного рациона питания.
3. Изучение тысяч пациентов в течение 35 лет (Nurses' Health Study) показало, что обычное питание европейца, включающее большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, очищенный хлеб, жирные молочные продукты, сладкие десерты и чипсы, увеличивает риск инсульта на 58 %. В то время как употребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы снижает этот риск на 30 %.
Физическая активность для профилактики инсульта
Для профилактики инсульта нужно заниматься физической активностью 30 минут не менее 5 раз в неделю. Лучше всего подходит аэробная нагрузка – это повторяющиеся упражнения, при которых увеличивается поступление кислорода в организм. Необходимо проконсультироваться с врачом – он порекомендует вид активности с учетом возраста и имеющихся заболеваний.
Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается ее циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.
Кроме занятий физической активностью, реабилитологи рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы: наклоны из стороны в сторону; вращение головой; перевороты; кувырки.
При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение, гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.
Если у человека варикозно расширенные вены нижних конечностей (или тромбофлебит), в них могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются с током крови в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой стимулируют кровообращение и заставляют сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.
Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой.
Эффективной профилактикой инсульта является и ношение компрессионного трикотажа.
Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.
Медикаментозная терапия
Какое лекарство следует принимать для того, чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трем направлениям:
• применение гипотензивных средств;
• лечение статинами;
• антитромботическая терапия.
Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. Препараты должен назначить врач.
С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (вид нарушения ритма сердца) применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют «клопридогрел».
Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм рт. столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек), кардиологи рекомендуют уровень артериального давления ниже 130 и 80 мм ртутного столба.
Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приеме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства: b-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II.
В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления.
Также необходимо лечить и диабет. У тех, кто им страдает, существенно возрастает риск возникновения инсульта. Кроме того, больные с сахарным диабетом переносят инсульт значительно тяжелее, чем все остальные. Это связано с тем, что из-за атеросклероза многие артерии неспособны перемещать кислород. И прогноз инсульта при сахарном диабете в большинстве случаев будет значительно хуже.