Скажите диспансеризации: «Да!»

Хронический стресс, неправильное питание, недостаточная двигательная активность стали привычным образом жизни для многих из нас. При этом последствия пагубных привычек человек порой замечает, когда становится слишком поздно.

Не пропустить точку не возврата, вовремя обнаружить, а главное решить проблемы со здоровьем, позволяет диспансеризация. Чем она полезна, кому показана и как помогает сохранить здоровье, рассказала пресс-службе наукограда Кольцово заведующая отделением медицинской профилактики Новосибирской клинической больницы № 1 Олеся Трунина.

— Расскажите для тех, кто никогда не проходил диспансеризацию, зачем ее придумали?

— Диспансеризация появилась, чтобы как можно раньше выявить у человека хронические неинфекционные заболевания. Многие из них — сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, сахарный диабет — на ранних стадиях не беспокоят людей, но при этом ведут к инвалидности и преждевременной смертности. Выявленные в ходе диспансеризации факторы риска (курение, нерациональное и несбалансированное питание, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, пагубное потребление алкоголя) можно скорректировать, а значит, свести к минимуму риск развития заболеваний или их осложнений. Своевременное лечение заболевания, обнаруженного на ранней стадии, позволит не допустить дальнейших осложнений.

— С какого возраста показана диспансеризация и как часто ее можно/нужно проходить?

— Один раз в три года проходят диспансеризацию в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, а лица старше сорока — ежегодно. Если вам 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет, вы можете бесплатно пройти профилактический медосмотр.

— В диспансеризацию входит какой-то строгий набор анализов и врачей, или всё индивидуально?

— Объем диспансеризации и профилактического медосмотра утвержден приказом Минздравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н, он зависит от возраста и пола.

— Если человек чувствует себя хорошо, регулярно проходит медосмотры, ему всё равно показана диспансеризация?

— При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов исследований, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра/исследования в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья.

— Можно ли пройти диспансеризацию в выходные? Обязан ли работодатель оплатить сотруднику время, которое тот отсутствует по причине диспансеризации?

— Профилактический медосмотр и диспансеризация проводятся в медицинских организациях до 20:00, а также в субботу. В соответствии со ст. 185¹ Трудового кодекса РФ, работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один день один раз в три года с сохранением за ними должности и среднего заработка.

— Медицинский чекап и скрининг чем-то отличаются от диспансеризации?

— Термины «медицинский чекап», «скрининг» и «диспансеризация» являются своего рода синонимами и могут лишь различаться объемом исследований.

— Что будет, если в рамках диспансеризации у человека выявят отклонения?

— Если у человека на первом этапе диспансеризации выявлены отклонения, ему назначают второй этап. Здесь с целью уточнения диагноза человека могут осматривать невролог, хирург, колопроктолог, акушер-гинеколог (женщин), уролог (мужчин), отоларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, включая проведение дерматоскопии. Среди дополнительных обследований: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография легких, компьютерная томография легких, спирометрия, определение гликированного гемоглобина в крови. Далее человека ждет индивидуальное или групповое (школа пациентов) углубленное профилактическое консультирование. Заканчивается второй этап диспансеризации осмотром врача терапевта.

— Может ли человек, который подлежит диспансеризации, пройти не всех врачей, а только некоторых? В таком случае диспансеризация ему зачтется?

— Объем диспансеризации устанавливается не врачом медицинской организации, а Минздравом РФ, выбирать, какие исследования проходить, а какие — нет, нельзя. Диспансеризация будет считаться пройденной только при условии прохождения всего объема исследований.

— Где жителю Кольцово пройти диспансеризацию? Бесплатно ли это? Как записаться?

— Диспансеризация бесплатна и проводится в медицинской организации, к которой граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи, а также в медицинской организации по месту работы или учебы: в поликлинике, офисе врача общей практики, ФАПе. Обратиться нужно в медицинскую организацию в отделение медицинской профилактики, центр здоровья или к участковому терапевту. Записаться можно по единому номеру 122, а также с помощью сервиса «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в два этапа. На первом этапе — скрининговые исследования, в том числе на выявление онкологических заболеваний, для всех граждан:

– анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления на периферических артериях;

– исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы в крови натощак;

– определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет;

– флюорография легких или рентгенография легких;

– электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;

– измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;

– осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин).

Дополнительно для лиц в возрасте от 18 до 39 лет в первый этап диспансеризации включено взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.

Для лиц в возрасте от 40 до 64 лет на первом этапе диспансеризации дополнительно проводятся:

– общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

– исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года;

– эзофагогастродуоденоскопия однократно в возрасте 45 лет;

– для женщин: взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года и маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;

– для мужчин: определение простат-специфического антигена в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Для лиц в возрасте от 65 лет и старше дополнительно проводятся:

– общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

– исследование кала на скрытую кровь в возрасте до 75 лет 1 раз в год;

– для женщин: маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте до 74 лет 1 раз в 2 года.

Заканчивается первый этап диспансеризации проведением краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом 1 раз в 3 года и осмотром врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации