1 ДЕКАБРЯ 2009ГОДА С 9-00ДО 12-00 ПРОЙДЕТ «ДЕНЬ ДОНОРА» В ПОЛИКЛИНИКЕ МУЗ НРБ №1

УВАЖАЕМЫЙ ДОНОР!

1 ДЕКАБРЯ 2009ГОДА С 9-00ДО 12-00

ПРОЙДЕТ «ДЕНЬ ДОНОРА»

В ПОЛИКЛИНИКЕ МУЗ НРБ №1

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ ПАСПОРТ.

Вы получите:

- 300 рублей компенсации на питание

- 2 справки выходного дня

- чай и булочку

Желаем Вам хорошего здоровья и успехов в труде!

 

---

Перечень вопросов, которые наиболее часто задает население по проблеме донорства

Неужели донорской крови не хватает?

Да, донорской крови постоянно не хватает. Каждый день жизни тысяч больных находятся под угрозой из-за недостатка донорской крови. Это и люди, попавшие в аварию, и нуждающиеся в операциях от кишечной непроходимости до пересадки органов, это женщины, которым предстоит кесарево сечение.

Но переливания крови делают не только при больших кровопотерях. Существует целый ряд заболеваний, лечение которых невозможно без систематических переливаний крови и ее компонентов. Это тяжелейшие гематологические заболевания – гемофилия, рак крови, апластическая анемия, заболевания иммунной системы. Лечение этих заболеваний может длиться годами, и без переливаний такие больные обречены на смерть.

Кроме того, из донорской крови изготавливаются препараты, которые так же жизненно важны при лечении больных (криопреципитат для больных гемофилией; альбумин; иммуноглобулины и пр.)

Кому нужна кровь?

Человек, которому переливают донорскую кровь, называется реципиентом.

Реципиенты – это:

· люди, попавшие в аварию, получившие некоторые опасные травмы, ожоги, потерявшие много крови;

· нуждающиеся в различных хирургических операциях;

· страдающие заболевания крови – лейкемия (рак крови), гемофилия, апластическая анемия;

· люди, которым необходима пересадка костного мозга;

· при инфекционном сепсисе.

При некоторых заболеваниях реципиент нуждается в переливании крови в течение всей жизни. Эти больные обязаны жизнью десяткам доноров, которые сдавали для них кровь.

Каким образом помогает кровь?

В теле среднестатистического взрослого человека циркулирует около пяти литров крови. Клетки, содержащиеся в крови, доставляют жизненно необходимые вещества к органам человека и защищают его от опасных инфекций. Без крови человеческая жизнь невозможна.

Кровь состоит из четырех основных компонентов:

· эритроциты – красные кровяные клетки – отвечают за транспортировку кислорода от легких к органам человека;

· лейкоциты – белые кровяные клетки – отвечают за борьбу с атакующими организм инфекциями;

· тромбоциты– отвечают за свертываемость крови, что предохраняет организм от летальной кровопотери при травмах и порезах;

· плазма– является транспортной средой для кровяных клеток, перемещая их по человеческому телу.

Эритроциты

Красные кровяные клетки выполняют одну из самых важных функций крови. Эритроциты постоянно циркулируют по телу, доставляя к органам кислород и удаляя углекислый газ.

Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат гемоглобин, имеющий ярко-красный цвет. Гемоглобин содержит в своём составе железо, что делает его идеальным средством для транспортировки кислорода и углекислого газа. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину. По мере того, как кровь движется дальше по телу, гемоглобин отдаёт кислород клеткам. Далее освобожденные молекулы гемоглобина связывают углекислый газ, удаляя его из организма.

Средний срок жизни эритроцита составляет около 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную потерю. Эритроцитная масса, взятая у донора, используется для прямого переливания и изготовления препаратов крови.

Лейкоциты

Как только в тело проникает чужеродный агент (бактерии и др.), в дело вступают белые кровяные клетки – лейкоциты. Некоторые лейкоциты производят защитные антитела, нейтрализующие или уничтожающие носителей инфекции, другие обнаружив чужеродное тело ложноножками захватывают его, поглощают и уничтожают.

Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток – от нескольких дней, до нескольких недель. В 1 мм3 крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. При инфекционном сепсисе применяются переливания гранулоцитов – это разновидность лейкоцитов.

Тромбоциты

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и большую роль в этом механизме играют тромбоциты.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тела неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и фибриноген помогают тромбоцитам сформировать сгусток. Кальций и витамин К должны содержаться в крови в достаточном количестве для обеспечения её нормальной свертываемости. Их недостаток в рационе питания может привести к проблемам со свёртываемостью крови.

Плазма

Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и она является исключительно важным компонентом крови. На первый взгляд, может показаться, что плазма не играет такой большой роли, как клетки, которые она транспортирует. Но думать так, всё равно, что считать, что рыба важнее и может жить без реки.

Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества; продукты обмена веществ.

Плазма используется для прямых переливаний и для изготовления криопреципитата – высокотехнологичного препарата, необходимого для лечения гематологических больных, в частности, больных гемофилией.

Что такое группы крови?

Группы крови – это нормальные иммуногенетические признаки крови людей, представляющие собой определенные сочетания групповых изоантигенов (агглютиногенов) в эритроцитах с соответствующими им антителами в плазме. Группы крови являются наследственными признаками крови, которые формируются в период эмбриогенеза и не изменяются в течение жизни человека.

В эритроцитах каждого человека содержатся многочисленные групповые антигены, образующие независимые друг от друга групповые системы, которые состоят из одной или нескольких пар антигенов. Известно более 15 групповых систем крови – АВ0, резус-фактор, Келл, Кидд, Даффи, MNSs и др.

Для групповой системы АВ0 постоянным признаком является наличие изоантигенов в эритроцитах и нормальных групповых антител (агглютининов) в плазме крови. Для других групповых систем характерно наличие только изоантигенов в эритроцитах; антител к этим изоантигенам в норме не бывает, однако они могут образоваться, например, при переливании несовместимой крови или в период беременности, если плод унаследовал от отца антиген, отсутствующий у матери. Чаще такое происходит по отношению к основному антигену резус-фактора — Rh₀(D).

Значение отдельных групп крови в медицинской практике не одинаково; оно определяется наличием или отсутствием групповых антител, частотой групповых антигенов и сравнительной их активностью. Наибольшее значение имеет групповая система АВ0, в которую входят 2 изоантигена, обозначаемые буквами А и В, и два агглютинина – анти-А и анти-В. Их соотношения образуют 4 группы крови.

Открытие групповой системы АВ0 дало возможность понять такие явления, как совместимость и несовместимость при переливании крови. Под совместимостью понимается биологически совместимое сочетание крови донора и реципиента по антигенам и антителам, что благоприятно сказывается на состоянии последнего. Для обеспечения совместимости требуется, чтобы кровь донора принадлежала к той же группе системы АВ0, что и кровь больного.

На втором месте после системы АВ0 по значению в медицинской практике стоит система резус (Rh—Hr), которая включает 6 основных антигенов, образующих 27 групп крови. Наибольшее значение в трансфузиологии имеет антиген Rhg (D).

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений.

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям.

Групповая система Даффи (Dufly) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, т. е. привести к несовместимости при переливании крови; известны случаи гемолитической болезни новорожденных, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

У меня слишком распространенная (или наоборот, редкая) группа крови; она, наверное, никому не нужна?

Это предположение – большое заблуждение. Многие люди говорят: «Моя группа крови – «первая положительная», такая никому не нужна, ее полно, и без меня хватит». Но можно услышать и такое: «У меня «четвертая отрицательная», таких больных почти нет, зачем мне сдавать кровь?»

И то, и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и реципиентов с такой группой будет много. И, конечно, нужно много таких доноров – ведь каждый день кто-то нуждается в их помощи. А если группа крови редкая («резус-отрицательная» или четвертая), то больных мало, но и доноров немного, поэтому каждый донор, у кого редкая группа крови, очень ценен, фактически на вес золота.

По каким критериям подбирают доноров?

Доноров подбирают по единым медицинским критериям, которые изложены в инструкции МЗ РФ. При этом основным требованием является обеспечение безопасности, чистоты, активности и эффективности готовых продуктов из крови и ее компонентов.

Медицинское освидетельствование доноров включает сбор анамнеза для выявления противопоказаний к донорству, медосмотр. Многие острые и хронические заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез, туляремия, малярия, миокардит, язвенная болезнь, заболевания почек, аллергические болезни и др.) являются противопоказаниями к донорству. В период беременности, лактации, менструации, проведения профилактических прививок взятие крови у доноров также противопоказано.

Проводят лабораторное исследование крови каждого донора: определяют билирубин, аланинаминотрансферазу, общий белок и фракции, количество тромбоцитов и ретикулоцитов, содержание гемоглобина, группу крови и резус-принадлежность, выявляют титр антител, производят тимоловую пробу. Кровь исследуют также на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Существуют ли противопоказании к донорству?

Донором может быть практически любой здоровый человек от 18 до 50 лет. Вес тела не должен быть меньше 50кг. Существуют определенные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Если у Вас нет заболеваний, которые перечислены в данном списке, Вы можете быть донором. Если у Вас есть заболевания, не вошедшие в данный список, или Вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о донорстве решит врач.

---

 

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:

1.1. Инфекционные:

· СПИД, носительство ВИЧ инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);

· Сифилис, врожденный или приобретенный;

· Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на

маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител);

· Туберкулез, все формы;

· Бруцеллез;

· Сыпной тиф;

· Туляремия;

· Лепра.

1.2. Паразитарные:

· Эхинококкоз;

· Токсоплазмоз;

· Трипаносомоз;

· Филяриатоз;

· Ришта;

· Лейшманиоз.

2. Соматические заболевания:

2.1. Злокачественные новообразования.

2.2. Болезни крови.

2.3. Органические заболевания ЦНС.

2.4. Полное отсутствие слуха и речи.

2.5. Психические заболевания.

2.6. Наркомания, алкоголизм.

2.7. Сердечно - сосудистые заболевания:

· Гипертоническая болезнь II - III ст.;

· Ишемическая болезнь сердца;

· Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз;

· Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит;

· Эндокардит, миокардит;

· Порок сердца.

2.8. Болезни органов дыхания:

· Бронхиальная астма;

· Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

· Ахилический гастрит;

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

· Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;

· Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;

· Цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

· Диффузные и очаговые поражения почек;

· Мочекаменная болезнь.

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13. Лучевая болезнь.

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15. Болезни ЛОР-органов: прочие острые и хронические тяжелые гнойно- воспалительные заболевания.

2.16. Глазные болезни:

· Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит);

· Высокая миопия (6 диоптрий и более);

· Трахома;

· Полная слепота.

2.17. Кожные болезни:

· Распространенные заболевания кожи воспалительного и

инфекционного характера;

· Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;

· Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы);

· Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. Временные противопоказания

Наименование	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус - фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания":
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
- брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
- ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания" и п. 2.1 настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето - сосудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
- введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
- прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
- антибиотики	2 недели после окончания приема
- анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
- повышение активности аланин - аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
- диспротеинемия	1 месяц

Примечание: при наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Как подготовиться к сдаче крови?

· Старайтесь регулярно и сбалансировано питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету (см. ниже).

· Употребляйте повышенное количество жидкости.

· Воздержитесь от употребления алкоголя за 72 часа до процедуры.

· Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры.

· По возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры.

· Обязательно выспитесь!

Питание перед сдачей крови

v Накануне исключите из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло.

v Рекомендуется – сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию вашей крови (отделение необходимых компонентов).

Какие ощущения могут возникнуть при сдаче крови?

Что касается ощущений, то все очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Крайне редки случаи головокружения, потери сознания.

После сдачи эритроцитарной массы иногда возможно головокружение или легкое недомогание из-за потери красных кровяных телец-носителей гемоглобина. Крайне редко бывают обмороки. Причем обмороки чаще всего бывают не на самой кроводаче, а на анализе крови, и говорят скорее о психологическом страхе.

Сдача плазмы переносится значительно легче, чем сдача цельной крови, многие доноры отмечают подъем настроения и повышение работоспособности.

При сдаче тромбоцитов возможен легкий озноб. Это связано с использованием антикоагулянта цитрата (чтобы кровь не свертывалась во время сдачи): цитрат вымывает кальций, и это дает ощущения озноба. Если стало холодно, можно сказать врачу и вам введут глюконат кальция и укроют вас одеялом.

Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не наблюдают и не отменяют обычной активности в день сдачи крови – выходят на работу и пр. А у многих возникает эйфория от сознания сделанного хорошего дела.

Главное – помнить, что в случае недомогания надо ОБЯЗАТЕЛЬНО ГОВОРИТЬ ВРАЧУ!

Что можно и нельзя делать после сдачи крови? Можно ли водить машину, работать?

· Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10-15 минут.

· Если вы чувствуете головокружение или слабость – обратитесь к персоналу (самый простой выход – либо лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).

· Воздержитесь от курения в течение часа после кроводачи.

· Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.

· Старайтесь не подвергаться физическим нагрузкам в течение суток.

· Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.

· Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.

· Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.

· Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.

· Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т.п.

· Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

Как быстро происходит восстановление крови в организме после сдачи? Что нужно делать, чтобы быстрее восстановиться?

Полное восстановление состава крови происходит через 30-40 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Эритроциты восстанавливаются в организме донора в течение 4-6 недель, а лейкоциты и тромбоциты – к концу первой недели. Плазма восстанавливается в течение 1-2 дней.

Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить много жидкости – соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови. Продукты, содержащие белок – мясо, свекла, гречка, чечевица, фасоль и все бобовые, рыба и др. Если вы склонны к анемии (низкому уровню гемоглобина), то можно принимать железосодержащие витамины несколько дней после кроводачи.

После сдачи тромбоцитов врачи рекомендуют принимать кальциевые витамины, поскольку при сдаче тромбоцитов используется цитрат (лимонная кислота), вымывающий кальций из организма. Самое лучшее средство – глюконат кальция; в аптеках он стоит очень дёшево.

Как часто можно сдавать кровь?

Без ущерба для здоровья:

· Эритроцитарную массу можно сдавать до 5 раз в год с интервалами в 3 месяца. После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца.

· Тромбоциты по нормам Минздрава можно сдавать 2 раза в месяц.

· Плазму можно сдавать раз в две недели, от 6 до 12 раз в год.

Можно ли заразиться при сдаче крови?

Один из мифов о донорстве, отпугивающий людей от сдачи крови – это то, что при сдаче можно заразиться СПИДом или гепатитом. Но это невозможно: все инструменты, иглы и системы переливания, используемые сейчас в трансфузиологии – одноразовые и сразу после использования утилизируются. «Начинающие» или потенциальные доноры часто путают риск заражения донора с риском заражения реципиента, т.е. того, кто донорскую кровь получает. Вот донор действительно может заразить своего реципиента различными заболеваниями, передающимися через кровь.

Бесплатно ли достается кровь пациентам?

Да, кровь и компоненты крови по закону достаются больным бесплатно.

Почему запасы крови надо постоянно пополнять? Разве кровь нельзя хранить долго?

Запасы крови надо постоянно пополнять. К тому же кровь нельзя хранить бесконечно долго. Цельная кровь обычно разделяется на ряд компонентов. Эритроциты сохраняются в холодильнике максимум 42 дня. Тромбоциты сохраняются при комнатной температуре, но их максимальная активность – всего 5 дней. Поэтому тромбоциты практически невозможно запасти. Свежезамороженная плазма обычно сохраняется в замороженном состоянии 2 года.