СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ – ДЛЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НРБ №1

Эндоскопическое наложение гастростом детям отделения медицинской паллиативной помощи провели хирург-эндоскопист Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева (Москва) Илья Захаров и специалисты Новосибирской районной больницы №1: врач-хирург Николай Колинко и врач-эндоскопист Николай Васильев. В операциях принимал участие врач-анестезиолог, заведующий детским паллиативным отделением НРБ №1 Кирилл Нищименко, наркоз давал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Николай Самуков.

Совместные хирургические вмешательства позволили поставить на поток в стенах Новосибирской районной больницы операции по эндоскопической установке гастростом паллиативным и тяжелобольным детям. Теперь они будут проводиться здесь каждый месяц.

Понимая важность качественного оказания паллиативной помощи, а также постоянно стремясь к внедрению в повседневную практику современных, перспективных и эффективных технологий, главный врач Новосибирской районной больницы №1 Владимир Беспалов с энтузиазмом поддержал инициативу благотворительного фонда «Защити жизнь» по улучшению качества помощи детям, нуждающимся в паллиативном лечении. Было принято решение освоения специалистами больницы современной технологии – чрескожной эндоскопической гастростомии, которая позволяет осуществлять поступление пищи больному ребенку по тоненькой трубке, введенной в желудок через переднюю брюшную стенку. Крошечный зонд, который вводится при помощи эндоскопа через маленький прокол в животе совсем небольшой - он даже называется «кнопочный». Хирургическое вмешательство без учета времени на его подготовку - не более 15 минут.

Важно отметить, что в Новосибирской районной больнице №1 созданы все условия и есть все необходимое оборудование для проведения подобных операций: специальные детские гастроскопы, видеоэндоскопы с возможностью вывода изображения операционного поля на экран монитора (специально для этих операций предоставленные фирмой KARL STORZ), оснащенная современным оборудованием реанимация, укомплектованный штат квалифицированных специалистов.

В феврале 2016 года в НРБ №1 был проведен первый мастер-класс Ильи Захарова по гастростомии. И вот, 4 августа, у операционного стола, рядом с московским специалистом, имеющим большой опыт установки гастростом как детям, так и взрослым – стремящие освоить новые технологии кольцовские хирурги. На операционном столе в этот день было четыре маленьких пациента. Самой младшему из них – 10 месяцев, старшему – 5 лет.

По словам руководителя выездной паллиативной службы фонда «Защити жизнь» Татьяны Антоновой, в подобных операциях для улучшения качества жизни на сегодняшний день нуждаются много больных детей, требующих постоянного специализированного ухода. Только на учете выездной паллиативной детской службы сейчас находится 20 таких ребятишек. Для обеспечения питания и поддержания жизни им дают пищу через назогастральный зонд - трубке, ведущей через нос в желудок. Однако при длительном применении этот метод приводит к ряду серьезных осложнений, увеличивает риск инфицирования, а также доставляет детям сильный дискомфорт – они постоянно пытаются его вырвать. Все эти недостатки для тяжелобольных детей очень существенны. Установка гастростомы позволяет решить эти проблемы и избежать неудобств. Кроме того, у ребенка появляется шанс на восстановление глотательного рефлекса.

Изготовленные из высококачественного материала гастростомы, которые закупил фонд «Защити жизнь», имеют еще одно очень важное преимущество – их можно менять самостоятельно, в домашних условиях, без наркоза. Родителей научат это делать.

«Очень радует, что руководство Новосибирской районной больницы №1, на базе которой открыто первое в области детское паллиативное отделение, искренне понимает, насколько сильна боль больных детей и глубоки переживания родителей, и делает все возможное для повышения качества их жизни», - говорит Татьяна Антонова.

Таким образом, 4 августа в Кольцово, в Новосибирской районной больнице №1 был сделан важный шаг на пути оказания паллиативной помощи детям на максимально возможном, качественном и комфортном уровне.