28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом

Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессор Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В.

Главная цель кампании — повысить осведомленность о глобальном бремени вирусного гепатита и повлиять на реальные изменения.

Поскольку каждые 30 секунд человек умирает от заболевания, связанного с гепатитом, очень важно принять меры по борьбе с вирусным гепатитом.

l Люди, живущие с вирусным гепатитом и не подозревающие об этом, не могут дождаться тестирования.

l Люди, живущие с гепатитом, не могут дождаться лечения, спасающего жизнь.

l Будущие мамы не могут дождаться обследования и лечения гепатита.

l Новорожденные не могут дождаться вакцинации при рождении.

l Людям, страдающим гепатитом, не терпится положить конец стигме и дискриминации.

l Общественные организации не могут дождаться больших инвестиций.

l Лица, принимающие решения, не могут ждать и должны действовать сейчас, чтобы сделать ликвидацию гепатита реальностью благодаря политической воле и финансированию.

Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное, неправильный образа жизни.

Различают острый и хронический вирусный гепатит:

·      Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.

·      Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.

Чем же опасны фиброз и цирроз печени? Дело в том, что уменьшению количества клеток и замещение их на соединительную ткань, приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции.

Функции печени:

·      обезвреживание чужеродных веществ (аллергенов, ядов, токсинов);

·      обезвреживание и удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ;

·      обеспечение организма глюкозой (главного источника энергии для жизнедеятельности);

·      хранение некоторых витаминов;

·      участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;

·      участие в обмене жиров;

·      выполнение роли депо для значительного объема крови (который может быть выброшен в сосудистое русло при кровопотере);

·      синтез гормонов.

Таким образом, печень, состоящая в результате болезни из соединительной ткани, не может выполнять большое количество жизненно важных функций, а значит, запущенная стадия заболевания (печеночной недостаточности) может привести к смерти.

Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Основной механизм передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.

Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека — в крови, слюне, сперме, отделяемом из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые. Основные возможные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:

·      внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов);

·      незащищенные половые контакты;

·      передача вируса ребенку в родах;

·      переливание непроверенной крови и ее компонентов;

·      татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;

BODY Сниппеты

·      бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).

На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.

Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть:

l чрезмерная утомляемость;

l снижение работоспособности;

l боль в мышцах;

l головная боль.

Данные симптомы связаны с наличием самого вируса, а не с поражением печени.

На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени.

l Желтуха — пожелтение кожи и глаз (из-за накопления в них билирубина).

l Потемнение мочи (также из-за избытка билирубина).

l «Сосудистые звездочки» на коже.

l «Печеночные ладони» или пальмарная эритема — покраснение ладоней.

l Зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью).

l Кровотечение из вен пищевода (из-за развития портальной гипертензии — состояния, при котором вены, несущие кровь к печени, расширены и «переполнены»).

l Длительные кровотечения и образование больших гематом (из-за нарушения синтеза факторов свертываемости крови).

l Тошнота и рвота (из-за нарушения обмена веществ).

l Боли в области живота.

l Асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости (из-за портальной гипертензии).

l Печеночная энцефалопатия — нарушение функционирования головного мозга (из-за накопления не обезвреженных токсических веществ).

Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания!

·      Для гепатита В — это определение поверхностного антигена (HBsAg).

·      Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

Эти анализы входят в программу ОМС и их можно сдать бесплатно, получив направление у участкового терапевта.

Если в крови обнаружен поверхностный антиген (HBsAg) — значит, Вы больны хроническим вирусным гепатитом В.

Если в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то значит Ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита С, но это еще не значит, что Вы больны хроническим вирусным гепатитом С. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать качественный анализ (ПЦР), который определяет наличие вируса гепатита С в крови.

·      использование качественной воды для питья;

·      соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;

·      мытье фруктов и овощей;

·      тщательная термическая обработка пищевых продуктов.

·      вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);

·      использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);

·      исключение инъекционного использования наркотиков;

·      избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;

·      осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату- и маникюрного салона;

·      избегание случайных половых связей;

·      использование барьерных методов контрацепции.

Однако абсолютно никто не застрахован от заражения вирусными гепатитами! Поэтому необходим регулярный скрининг!

В мае 2016 года 194 государства-члена ВОЗ единогласно приняли решение — искоренить вирусные гепатиты к 2030 году. Делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения — высшего руководящего органа ВОЗ — приняли «Глобальную стратегию по вирусным гепатитам». Главная цель Стратегии — полностью искоренить к 2030 году вирусные гепатиты В и С во всем мире. Для этого в Стратегию включен ряд задач по профилактике и лечению вирусных гепатитов, выполнение которых к 2030 году приведет:

l к сокращению количества смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами на 65%;

l к увеличению охвата лечением до 80%;

l к спасению во всем мире более 7 миллионов жизней.